サイプレス-CYPRESS：クライアントインタビュー

財団法人倉敷成人病センター

・２６９床
・岡山県倉敷市白楽２５０
・開設　昭和４６年
・内科、外科、産科・婦人科、
　泌尿器科、小児科、眼科、
　皮膚科、麻酔科、放射線科

プロジェクト委員長
副院長(外科医）
飽浦　良和先生

● 診療部門(医師）: 予想以上のコスト削減ができた。これまで、コスト意識はあったが、具体的に「どの分野に大きな可能性があるのか」また「どんな有効な手法があるのか」が認識できていなかった。皆良く頑張ったと思う。
● 薬剤部門(薬剤師）: 後発品の採用は、薬剤部門が収集した情報に基づき、薬事委員会で検討した。購入金額の低減のみならず、差益も拡大するケースがしばしば見られた。
● 技術部門(技師）: エビデンスを用いた医療標準化（質に配慮しながら無駄をなくす）とベンチマークを用いた価格交渉の仕方を学んだ。

● サプライ部門: 事務部門のみの活動では、数万円のコスト削減にとどまるテーマが、医師、看護師など臨床現場で標準化が進むことによって、数十万円、数百万円の効果となる。
● 看護部門(看護師）: 今後、継続・拡大していくために、次は、主任・副主任のメンバー構成で病院全体の意識改革につなげたい。

プロジェクト副委員長
企画管理部
サプライ
笠原　典子様

最近「医療標準化とコスト削減」に取り組まれた１０病院のデータは、下記のように分析することができます。 ※数値実績表、グラフは後掲

薬剤、診療材料、消耗品、委託費などについて、年間換算で、病院１床あたり３０万円から４０万円のコスト削減ができている。
※１０病院の平均は、３３０床で１億２千万円の削減実績
サイプレスからの提案(３ヶ月目)段階では、病院支払い費用総額の約１０％が削減可能と示され、活動後の評価（１２ヶ月目）段階では、支払い総額の約６％が削減実績となっている。
放射線、臨床検査等の実施率（実施金額／提案金額）は高い。
給食(食材）は、地域性、季節性の点でベンチマーク比較が有効に機能しない場合がある。

下記は、各病院におけるコスト削減のポイントを要約したものです。キーワードは、「ベンチーマーク」「ＥＢＭ」「職種間連携」です。

事務、委託	委託仕様の明確化、価格ベンチマーク比較
給食	価格ベンチマーク比較(地域性、季節性）、メニューの工夫
放射線	医師と協力（使用製品の選択）、価格ベンチマーク比較
臨床検査	委託費ベンチマーク比較、医師と協力（ＥＢＭに基づく検査必要性の見直し）
診療材料（手術）	医師・看護師・購買が協力（ＥＢＭに基づく製品の統合）、価格ベンチマーク比較
看護	使用製品の標準化、統合
薬剤	医師・薬剤師が協力（ガイドライン設定）使用量…抗生剤の予防投与など優先薬剤に集約後発品の使用

(金額単位：百万円　※年換算）

（単位：百万円）


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